Hamiləlik dövründə hemostaz, hemodinamika və metabolizmin dəyişməsi...
Ana və dölün metabolik ehtiyaclarının təmin edilməsi məqsədilə hamiləlik zamanı ürək-damar sistemində müvafiq dəyişikliklər baş verir. Bu dəyişikliklərə aşağıdakılar aiddir:
- Sirkulyasiya edən qan həcminin və
- Ürəyin dəqiqəlik həcminin (ürək hasilatı, CO) artması,
- Arteriyal təzyiqin və periferik damarların müqavimətinin enməsi.
Sirkulyasiya edən qan həcmi hamiləlyin 24-cü həftəsinə maksimuma çatır (hamiləlikdən əvvəlki həcmlə müqayisədə 40-% artmış olur).
Hamiləliyin normal gedişatı zamanı ürək atımı hesabına ürəyin dəqiqəlik həcmi 30-50% artmış olur. Lakin hamiləliyin son dövrlərində ürəyin dəqiqəlik həcminin artması əsasən ürək vurğularının sayında baş verən artımla bağlı olur. Ürək vurğularının sayı (ÜVS) hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq artır və bu artım 32-ci həftəyədək müşahidə edilir. Doğuşdan sonrakı 2-5 gün ərzində ÜVS yüksək olaraq qala bilər. Hamiləliyin başlanğıcında sistem AT adətən aşağı düşür. İkinci trimestrdə AT adətən baza səviyyədən 10 mm c.s. aşağı olur. AT-in aşağı düşməsi yerli mediatorlar, o cümlədən, prostasiklin və azot oksidinin təsiri nəticəsində baş verən vazodilyatasiya ilə bağlı olur. Üçüncü trimestrdə isə diastolik AT tədricən yüksəlməyə başlayır, lakin norma daxilində qalır. Qismən vazodilyatasiya nəticəsində ürəyin ölçüləri 30%-dək arta bilər.